Удаление гемангиом

Гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль, которая выглядит как красное или багровое пятно, может быть плоской или выпуклой. Она состоит из разросшихся кровеносных сосудов.

Принцип действия лазера основан на селективном фототермолизе. Лазерный луч настроен на определенную длину волны, которая избирательно поглощается оксигемоглобином (пигментом красных кровяных телец) в крови, заполняющей сосуды гемангиомы.

1. Лазерная энергия поглощается гемоглобином.

2. Кровь внутри сосуда мгновенно нагревается до высокой температуры.

3. Сосуд «запаивается» (коагулируется), его стенки склеиваются.

4. Лишенное кровоснабжения образование постепенно рассасывается, не оставляя следа или замещаясь здоровой тканью.

Окружающие ткани (кожа) почти не поглощают эту длину волны, поэтому риск повреждения и рубцов минимален.

Выбор лазера зависит от типа, размера и глубины гемангиомы.

1. Сосудистые лазеры на красителях (PDL) и KTP-лазер (532 нм):

— Идеальны для поверхностных, плоских (капиллярных) гемангиом («винных пятен», земляничных гемангиом).

— Их длина волны лучше всего поглощается гемоглобином в мелких сосудах у поверхности кожи.

2. Неодимовый YAG-лазер (Nd:YAG, 1064 нм):

— Используется для лечения глубоких, объемных (кавернозных) гемангиом. Его луч проникает глубже (до 4-6 мм), эффективно коагулируя более крупные сосуды.

— Может быть более болезненным и требовать более строгого охлаждения.

Часто для сложных гемангиом применяют комбинацию лазеров.

Как проходит процедура?

1. Консультация и диагностика: Врач (дерматолог, хирург, лазерный терапевт) определяет тип гемангиомы, ее глубину, исключает противопоказания.

2. Обезболивание:

— Для небольших образований — достаточно аппликационного крема.

— Для крупных и глубоких — может потребоваться местная инъекционная анестезия.

— Для детей часто рекомендуется общий наркоз или седация, чтобы обеспечить полную неподвижность.

3. Защита: Пациенту и врачу надевают специальные защитные очки.

4. Обработка: Врач точечно воздействует на гемангиому лазерными импульсами. Длительность — от нескольких секунд до 20-30 минут.

5. Охлаждение: Обязательный этап! Используется встроенная система охлаждения или специальный криоген, чтобы защитить верхние слои кожи от ожога и минимизировать боль.

6. Обработка после процедуры: На кожу наносят успокаивающий крем и рекомендуют использовать солнцезащитный крем.

Для родителей младенцев с гемангиомами важно знать, что лазерное лечение часто можно проводить уже в раннем возрасте, чтобы предотвратить рост образования и избежать психологического дискомфорта у ребенка в будущем.